Σε ένα κανονικό δάγκωμα, τα δόντια του άνω τόξου προεξέχουν μπροστά ή έξω από τα δόντια του κάτω τόξου.
Όταν αυτή η κατάσταση είναι αντίθετη, όταν δηλαδή ένα ή περισσότερα δόντια του άνω τόξου αποφράσσονται μέσα στο κάτω τόξο, τότε μιλάμε για διασταύρωση στην Ορθοδοντική.
Αυτό το σταυρωτό δάγκωμα μπορεί να εντοπιστεί εμπρός ή πίσω και μπορεί να είναι 1 ή περισσότερων δοντιών. Τα άτομα με σταυρωτά δαγκώματα χαρακτηρίζονται επίσης από στενό ουρανίσκο, δηλαδή μια οστική δομή που πρέπει να διευρυνθεί.
Μεταξύ των διαφορετικών τύπων ανωμαλιών που υπάρχουν, θα μπορούσαμε να πούμε ότι το διασταυρούμενο δάγκωμα είναι ένα από τα πιο κοινά στον πληθυσμό.
Αιτίες διασταύρωσης
Το crossbite μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.
Μπορεί να οφείλεται στο ότι η ανάπτυξη των οστών δεν έχει συμβεί σωστά, αλλά και στο ότι τα δόντια δεν έχουν ανατείλει σωστά και δεν αποφράσσονται όπως θα έπρεπε. Σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια, θα βρούμε:
Οδοντιατρικός
τα οστά της άνω γνάθου είναι κανονικού μεγέθους και τα δόντια έχουν κλίση προς τα μέσα.
Σκελετού
η άνω γνάθος είναι στενότερη από την κάτω γνάθο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αν και τα δόντια είναι καλά τοποθετημένα σε σχέση με το οστό, τα πάνω δόντια βρίσκονται μέσα στα κάτω δόντια.
Συνδυασμός οδοντικού και σκελετικού διασταυρούμενου δήγματος
τόσο τα οστά όσο και τα δόντια είχαν επαρκή ανάπτυξη/έκρηξη.
Επιπλέον, μπορούμε να πούμε ότι το σταυρό δάγκωμα μπορεί να προκληθεί από γενετικούς παράγοντες, αλλά και από κακές οδοντιατρικές συνήθειες όπως το πιπίλισμα του αντίχειρα για μεγάλα χρονικά διαστήματα, η τοποθέτηση της γλώσσας σε ανεπαρκή θέση (άτυπη κατάποση) ή η αναπνοή από το στόμα (η οποία συνοδεύεται από μια χαμηλή και πρόσθια θέση της γλώσσας και επομένως δεν διεγείρει την εγκάρσια ανάπτυξη της άνω γνάθου).
Τύποι crossbite
Πρόσθιο χιαστί: επηρεάζει την μπροστινή περιοχή του στόματος.
Οπίσθιο χιαστί: εμφανίζεται στο πίσω μέρος του στόματος.
Μονόπλευρο διασταυρούμενο δάγκωμα: επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του στόματος (δεξιά ή αριστερά).
Διμερής διασταύρωση: εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του στόματος.
Θεραπείες για crossbite
Στη θεραπεία του διασταυρούμενου δαγκώματος, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες γιατί θα μπορούσε να προκαλέσει ασύμμετρη ανάπτυξη της γνάθου που οδηγεί σε ασυμμετρία του προσώπου και είναι μια πιο περίπλοκη θεραπεία στην ενήλικη ζωή. Εκτός από το ότι προκαλούν ασυμμετρία προσώπου και αισθητικής, μπορούν επίσης να προκαλέσουν μυϊκά, αρθρικά και λειτουργικά προβλήματα.
Μεταξύ των βασικών προβλημάτων που συνοδεύουν το crossbite, μπορούμε να επισημάνουμε τη δυσκολία στο δάγκωμα, επειδή τα δόντια δεν δέχονται επαρκώς τις δυνάμεις και είναι επιρρεπή σε ζημιές.
Θεραπεία του crossbite στα παιδιά
Αυτή η κακή απόφραξη αντιμετωπίζεται πιο εύκολα και αποτελεσματικά κατά τη βρεφική ηλικία γιατί μπορούμε να διεγείρουμε την ανάπτυξη των γνάθων καθώς ο ασθενής μεγαλώνει. Γι’ αυτό είναι πάντα σκόπιμο να πηγαίνετε τα μικρά στον ορθοδοντικό για πρώτη φορά όταν είναι περίπου 6 ετών. Ορθοδοντικοί για πρώτη φορά όταν είναι περίπου 6 ετών. Ακόμα κι έτσι, σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης, η θεραπεία θα μπορούσε να ξεκινήσει ακόμη και πριν από την ηλικία των 6 ετών.
Στην ηλικία που ο ασθενής μεγαλώνει, η θεραπεία είναι μια αναχαιτιστική θεραπεία που στοχεύει στην καθοδήγηση της ανάπτυξης των βάσεων των οστών της άνω γνάθου και της κάτω γνάθου. Συνήθως αντιμετωπίζεται με συσκευές που στερεώνονται στον ουρανίσκο (διαχωρίσεις τύπου Hyrax ή McNamara) και που στοχεύουν στην επέκταση της άνω γνάθου και, ως εκ τούτου, στη διεύρυνση της υπερώας.
Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, μπορούμε να θεωρήσουμε ότι αυτές είναι σχετικά εύκολες θεραπείες καθώς τα οστά σχηματίζονται ακόμη και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά.
Θεραπεία του crossbite σε ενήλικες
Η θεραπεία για τους ενήλικες είναι ριζικά διαφορετική αφού η ανάπτυξη των οστών του προσώπου έχει ολοκληρωθεί και επομένως, δεν μπορούμε να τους καθοδηγήσουμε με ορθοπεδική.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ορθοδοντικός πρέπει να αξιολογήσει το βαθμό βαρύτητας της ανωμαλίας σε κάθε ασθενή και, αφού μελετήσει το περιστατικό, θα προχωρήσει στον προσδιορισμό της καλύτερης θεραπείας για τη διόρθωση της ανωμαλίας και τη λήψη της σωστής θέσης.
Μεταξύ των θεραπειών μπορούμε να βρούμε την οδοντική αντιστάθμιση (εργασία με την κλίση των δοντιών ως προς τις βάσεις των γνάθων για να ταιριάζουν σωστά τα δόντια) ή, σε πιο τονισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουμε σε ορθογναθική χειρουργική για την τροποποίηση το μέγεθος και τη θέση του οστού.
